南安普顿大学领导的一项新研究表明,喉咙有问题的患者调节血压的能力较差。
发表在《美国医学会耳鼻喉科》杂志上的这项研究首次观察到有咽喉症状的患者的压力反射敏感性降低。
压力反射是自主神经系统的一个重要组成部分,它检测血压的变化,并相应地调整我们的心率和血管张力,以保持稳定的血压。当我们站起来的时候,它会阻止我们晕倒。
来自南安普顿大学和多塞特大学医院基金会信托基金的研究人员认为,这一发现可以用迷走神经(控制自主神经系统)优先保护气道而不是不太紧急的功能(如血压调节)来解释。
南安普顿大学喉病学和临床信息学教授、该研究的主要作者Reza Nouraei说:“我们的直接生存取决于喉咙在每次吞咽时能够将空气和食物通道分开。”
“喉咙是通过微妙的反射来做到这一点的,但是当这些反射受到干扰时,例如,由于像Covid这样的病毒感染或暴露于影响该区域神经的反流,对这个关键连接点的控制就会受到损害,从而产生喉咙肿块、清喉咙和咳嗽等症状。”
“为了弥补喉咙的缺陷,自主控制系统必须消耗大量的能量来维持一个安全的气道。我们发现喉咙有问题的病人,他们的心脏,特别是一种叫做压力反射的功能,控制得不太好。这是一个被抢去支付保罗的彼得。
“抢劫这个彼得的问题在于,它可能会影响长期生存,因为压力反射功能减弱的患者更有可能在未来几年死于心脏病发作或中风。”
研究人员比较了在多塞特大学医院NHS基金会信托医院接受耳鼻喉(ENT)手术的23名有空气消化(喉咽)症状的患者和30名有消化(食管胃)症状的胃肠病学患者的心率、血压和压力反射敏感性。
反流是两组症状的常见原因,占消化组病例的大多数。其他原因如声带变薄也出现在气消化组。
研究小组发现,与消化组相比,气消化组的患者有更高的静息心率、更低的静息血压和更低的压力反射敏感性。
诺莱伊教授说:“现在,特别是自新冠病毒损害神经以来,我们看到越来越多的患者出现喉咙症状。”
“气压反射敏感性降低会影响独立于其他心血管风险的生存,因此,如果我们发现的这种关联被未来的研究证实,那么做出及时准确的诊断并提供早期和明确的治疗将变得更加紧迫。”
这项研究增加了人们对静脉神经和整体健康的兴趣。除了通过压力反射调节血压外,迷走神经还控制着我们的心率、消化、呼吸、情绪和许多其他影响我们健康和幸福的身体功能。
Nouraei教授说:“这项研究帮助我们更全面地考虑病人。作为一名临床医生,如果你能解决喉咙里的一个问题,这个问题可能会夺走迷走神经的带宽,那么它就会释放神经,给身体的其他部位提供能量。
“如果喉咙问题有可能影响压力反射等功能,或者对整体健康产生更广泛的影响,那么就需要更多的考虑了。”
研究人员现在将研究喉咙状况对自主神经健康的长期影响以及治疗的效果。
咽喉功能障碍患者的压力反射敏感性——过度迷走神经假说发表在JAMA耳鼻喉科杂志上,并可在线获取。
这项工作得到了罗伯特·怀特遗产基金的支持。
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